Il papillomavirus è una delle infezioni più comuni che colpisce qualsiasi fascia di età. Il pericolo è la combinazione di manifestazioni di infezione con lo sviluppo dell'oncologia. Per evitare l'infezione, è necessario sapere come viene trasmesso l'HPV.
Vie di trasmissione del papillomavirus umano
Il papillomavirus è un'infezione che si trova ovunque, ciò è dovuto alla sua elevata contagiosità, alla varietà dei tipi di virus e alla capacità di rimanere illeso nell'ambiente, trovandosi nelle cellule cheratinizzate esfoliate dell'epidermide. La malattia rimane nel corpo senza manifestazioni, una persona non sospetta per molto tempo di essere portatrice di HPV. Il virus è pericoloso perché alcuni tipi presentano un rischio oncogenico e sono associati al cancro.
Il papillomavirus umano ha molte diverse vie di infezione e trasmissione che comportano il contatto diretto.
Rapporto sessuale
Secondo la ricerca, la principale via di trasmissione dell'HPV genitale è il contatto sessuale. Sia gli uomini che le donne possono essere portatori dell’HPV. Quando viene infettato durante un rapporto sessuale senza preservativo con un portatore di virus, l'agente patogeno penetra nello strato basale dell'epitelio squamoso stratificato e infetta le cellule. Può trovarsi in uno stato episomiale, non integrato nel genoma della cellula ospite, o in uno stato integrato (incorporato). L'HPV si trova nell'epidermide in uno stato inattivo. Nonostante l’assenza di sintomi clinici, rimane la probabilità di infettare il partner. Durante i rapporti sessuali si verificano microtraumi della mucosa, che contribuiscono al rilascio dell'agente patogeno sulla superficie e all'infezione del partner.
Quando compaiono i condilomi, l'infettività aumenta. Le cellule contengono particelle virali mature che germogliano sulla superficie della mucosa o della pelle. I condilomi sono pericolosi, sono fonti di HPV.
La comparsa di condilomi è tipica dei genotipi HPV 6 e 11. Si riscontrano nel 70% dei casi di visite in ginecologia.
Le crescite dovute a questo meccanismo di trasmissione hanno una localizzazione caratteristica nella zona intima:
- genitali esterni e interni;
- zona anale;
- mucosa della cavità orale.
Negli uomini sono colpiti la testa, il prepuzio e l'apertura esterna dell'uretra. Nelle donne: labbra esterne ed interne, vagina, perineo, area perianale.
La rimozione delle verruche genitali è una fase importante del trattamento che non deve essere trascurata.
Modo domestico
Puoi contrarre l'infezione da HPV nella vita di tutti i giorni. È tipico delle verruche volgari, il cui luogo di comparsa sono le dita, le creste periungueali, la superficie esterna delle mani, l'avambraccio, il viso e altre parti del corpo. Sono colpiti i familiari del malato (genitori, figli). Il papillomavirus arriva a un'altra persona quando usa prodotti igienici condivisi (asciugamano, scarpe), si stringe la mano, indossa gli stessi vestiti, si abbraccia.
C'è la possibilità di infettare gli altri quando si visitano luoghi affollati. Questo vale per piscine, saune, bagni, dove il rischio di trasmissione dell'HPV è elevato.
Attraverso un bacio
A volte qualsiasi tipo di HPV viene trasmesso attraverso un normale bacio, colpendo le mucose della bocca e la pelle del viso. I tipi 6 e 11 colpiscono più spesso la bocca. Si trovano nel 90% dei casi con verruche genitali. Possono verificarsi i ceppi 2, 16, 18, 33, con vari gradi di oncogenicità.
La saliva contiene epitelio esfoliato infetto. Durante un bacio, parte della pelle entra nel corpo dell'altra persona. Si verifica la trasmissione dell'infezione. La violazione dell'integrità della mucosa contribuisce all'infezione. Le lesioni minori che si verificano mentre si lavano i denti o si mangiano cibi caldi e ruvidi non si notano nella cavità orale. Ciò interrompe la protezione locale delle barriere biologiche.
Da madre a figlio
Se la futura mamma è stata infettata prima della gravidanza, la malattia può progredire fino allo stadio di segni clinici avanzati durante la gravidanza a causa di cambiamenti ormonali. Se si tratta di verruche volgari e non vi sono danni agli organi genitali, non c'è nulla di cui aver paura. È sufficiente consultare costantemente un medico. Se sono colpiti i genitali, esiste la possibilità che il bambino si infetti durante il passaggio attraverso il canale del parto. Sono colpite la pelle, le mucose della bocca, della faringe e del tratto respiratorio superiore. La malattia può essere ricorrente e portare alla papillomatosi, colpendo le corde vocali e la laringe.
La trasmissione al neonato non è possibile attraverso il latte durante l'allattamento al seno e attraverso il sangue attraverso la placenta.
I papillomi sul corpo sono contagiosi?
La pelle del corpo è colpita da verruche volgari, piatte e plantari. Ognuno di essi differisce nell'aspetto e nella struttura.
La trasmissione avviene attraverso il contatto con la pelle colpita. Promuove il danneggiamento dello strato corneo dell'epidermide. I focolai di HPV si trovano sulle mani, l'infezione si diffonde rapidamente. La comparsa delle verruche è causata da un virus di tipo 2, che ha un basso rischio oncogenico ed è considerato sicuro. Le verruche sono caratteristiche dell'infanzia e della pubertà. Di solito scompaiono da sole entro due anni.
I papillomi piatti sono causati dai tipi 3 e 5. Le posizioni tipiche sono il viso e le mani. Caratteristica dell'adolescenza.
Le verruche plantari sono causate dal tipo 1. Appaiono in luoghi di costante sfregamento e pressione delle scarpe. Si trasmette attraverso i contatti domestici attraverso l'uso di scarpe condivise, asciugamani per i piedi e nelle piscine.
Normalmente, il corpo non viene infettato da questo tipo di verruche al primo contatto grazie all'immunità locale. Ma la trasmissione è possibile dopo l'influenza o il raffreddore.
L'HPV genitale viene acquisito nel 60% dei casi durante il primo contatto sessuale. Se una donna è infetta, è in grado di trasmettere il virus a 9 partner su 10. A causa dell'elevata contagiosità dei condilomi, del contatto ravvicinato e della comparsa di microtraumi.
Può un solo partner avere l’HPV?
Solo un partner può avere l’HPV, ma è impossibile esserne sicuri al 100%. Spesso le persone non sospettano di essere infette a causa del lungo periodo di incubazione, trascurano la contraccezione e infettano il proprio partner.
Quando uno dei partner ha un sistema immunitario forte, è possibile una resistenza efficace all’HPV.
Se l'infezione si verifica in uno stato latente, la persona non sospetta di essere malata. In questo caso, il virus viene trasmesso al partner.
È possibile prevenire l’infezione?
L’infezione può essere prevenuta influenzando i fattori scatenanti che contribuiscono alla trasmissione della malattia. Devi seguire le regole:
- cambiare raramente partner sessuali;
- osservare le regole di igiene personale;
- Non utilizzare solo ciabatte, biancheria, asciugamani.
Un modo efficace è la vaccinazione. Viene effettuato dai 9 ai 26 anni, che non hanno avuto l'HPV. La vaccinazione viene effettuata in età avanzata, se non vi è trasporto del virus. Per fare ciò, viene utilizzato un metodo diagnostico per determinare la presenza del DNA del papillomavirus. Ci sono due vaccini. Permettono di sviluppare un'immunità specifica e prevenire l'infezione con i ceppi più comuni e pericolosi: 6, 11, 16 e 18. Per vaccinare i ragazzi viene utilizzato uno dei vaccini, dall'uso del secondo vaccino sugli uomini non ci sono risultati.
Al momento, solo pochi paesi hanno aggiunto i vaccini all’elenco obbligatorio (USA, Regno Unito).
I vaccini forniscono l’immunità fino a 5 anni. In questi anni non è possibile il trasferimento.
Prevenzione delle complicanze
Esistono diverse fasi per prevenire lo sviluppo del cancro nelle donne:
- prevenzione primaria;
- secondario;
- terziario
I metodi di prevenzione primaria includono la vaccinazione.
La prevenzione secondaria prevede il sottoporsi a visite da parte di medici specialisti (dermatologo, ginecologo) al fine di identificare tempestivamente una condizione precancerosa (erosione cervicale, displasia, polipi) e il trattamento.
Il trattamento terziario comprende una serie di misure terapeutiche per il trattamento delle forme cliniche subcliniche di HPV, compresa la terapia farmacologica e la rimozione delle escrescenze tramite hardware.
Al momento la vaccinazione è considerata il modo più efficace per prevenire la trasmissione dell’infezione.